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申込希望コースが決まりましたら、以下のフォームよりお申込手続きをお進め下さい。
フォーム送信より2営業日以内に、コース空席状況を確認の上、仮お申込確認書をお送りいたします。
仮お申込確認書を受理された後、期日以内にデポジットを、またコース開始日3週間前までに、残金をお振込下さい。 コース開始日3週間前よりも後にお申込された方は、仮お申込確認書を受理された後、お早めに受講料全額をお振込下さい。
お支払いは、銀行振込もしくはクレジットカードにてお手続き下さい。 なお、クレジットカードでのお支払いの場合、カード手数料がかかります。(ユーロ: 1.5%, USドル: 3%)
デポジットもしくは受講料全額のお振込が確認された時点で、正式な学籍登録及びホームステイなど滞在先の手配が開始されます。 受講料のご入金が確認された方には、同日私共より、入金確認のご連絡を差上げます。
コースお申込に関して、なにかご不明な点があれば、
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国名
- 以下よりお選び下さい -
日本
------------
アイスランド
アイルランド
アメリカンサモア
アメリカ合衆国
アラブ首長国連邦
アルゼンチン
アルバ(オランダ自治領)
アンギラ(イギリス属領)
?アンドラ
イギリス
イギリスインド洋領
イスラエル
イタリア
ウクライナ
ウルグアイ
エストニア
エルサルバドル
オーストラリア
オーストリア
オランダ
オランダ領アンティル
ガイアナ
カタール
カナダ
キプロス
ギリシャ
グアテマラ
グアドループ(仏領)
グアム(米領)
クウェート
グリーンランド
クロアチア
ケイマン諸島(英領)
コスタリカ
コロンビア
サウジアラビア
サンピエール・ミクロン諸島
サンマリノ
ジブラルタル(英領)
シンガポール
スイス
スウェーデン
スペイン
スリナム
スロバキア
スロベニア
セルビア・モンテネグロ
セントヘレナ島(英領)
チェコ
チリ
デンマーク
ドイツ
トリニダード・トバゴ
トルコ
ニカラグア
ニューカレドニア(仏領)
ニュージーランド
ノーフォーク諸島(オーストラリア領)
ノルウェー
バチカン市国
パナマ
バハマ
ハンガリー
バーミューダ(英領)
バーレーン
ピトケアン諸島(英領)
フィンランド
プエルトリコ
フェロー諸島(デンマーク領)
フォークランド諸島
ブラジル
フランス
フランス領ギニア
フランス領ポリネシア
ブルガリア
ブルネイ
ブーベ島(ノルウェー領)
ベネズエラ
ベラルーシ
ベリーズ
ベルギー
ボスニア・ヘルツェゴビナ
ポルトガル
ホンジュラス
ポーランド
マーシャル諸島(米自由連合)
マカオ
マケドニア
マヨット島(仏領)
マルタ
マルチニーク(フランス海外県)
メキシコ
モナコ
モルドバ
ラトビア
リトアニア
リヒテンシュタイン
ルーマニア
ルクセンブルク
レユニオン島(仏領)
ロシア連邦
ワリスフツナ諸島(仏領)
英領バージン諸島
香港
台湾
大韓民国
中国
南アフリカ共和国
南極
仏南方領
米領バージン諸島
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1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
国籍
- 以下よりお選び下さい -
日本
------------
アイスランド
アイルランド
アメリカンサモア
アメリカ合衆国
アラブ首長国連邦
アルゼンチン
アルバ(オランダ自治領)
アンギラ(イギリス属領)
?アンドラ
イギリス
イギリスインド洋領
イスラエル
イタリア
ウクライナ
ウルグアイ
エストニア
エルサルバドル
オーストラリア
オーストリア
オランダ
オランダ領アンティル
ガイアナ
カタール
カナダ
キプロス
ギリシャ
グアテマラ
グアドループ(仏領)
グアム(米領)
クウェート
グリーンランド
クロアチア
ケイマン諸島(英領)
コスタリカ
コロンビア
サウジアラビア
サンピエール・ミクロン諸島
サンマリノ
ジブラルタル(英領)
シンガポール
スイス
スウェーデン
スペイン
スリナム
スロバキア
スロベニア
セルビア・モンテネグロ
セントヘレナ島(英領)
チェコ
チリ
デンマーク
ドイツ
トリニダード・トバゴ
トルコ
ニカラグア
ニューカレドニア(仏領)
ニュージーランド
ノーフォーク諸島(オーストラリア領)
ノルウェー
バチカン市国
パナマ
バハマ
ハンガリー
バーミューダ(英領)
バーレーン
ピトケアン諸島(英領)
フィンランド
プエルトリコ
フェロー諸島(デンマーク領)
フォークランド諸島
ブラジル
フランス
フランス領ギニア
フランス領ポリネシア
ブルガリア
ブルネイ
ブーベ島(ノルウェー領)
ベネズエラ
ベラルーシ
ベリーズ
ベルギー
ボスニア・ヘルツェゴビナ
ポルトガル
ホンジュラス
ポーランド
マーシャル諸島(米自由連合)
マカオ
マケドニア
マヨット島(仏領)
マルタ
マルチニーク(フランス海外県)
メキシコ
モナコ
モルドバ
ラトビア
リトアニア
リヒテンシュタイン
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ルクセンブルク
レユニオン島(仏領)
ロシア連邦
ワリスフツナ諸島(仏領)
英領バージン諸島
香港
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大韓民国
中国
南アフリカ共和国
南極
仏南方領
米領バージン諸島
パスポート番号
母国語
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電話番号(自宅)
電話番号(勤務先)
電話番号(携帯)
FAX
E-mail
E-mail
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アレルギーはありますか?
はい
いいえ
アレルギー詳細
喫煙しますか?
はい
いいえ
趣味
緊急時の連絡先(実家など)
滞在先(ホームステイ)について
ホームステイでの滞在を希望される方はお答え下さい
喫煙家のいるホストファミリー宅での滞在は可能ですか?
はい
いいえ
ペットのいる家庭での滞在は平気ですか?
はい
いいえ
他の学生もいる家庭でのホームステイは可能ですか?
はい
いいえ
小さい子供のいる家庭での滞在は平気ですか?
はい
いいえ
ベジタリアンなど、食事に関する特別な要望はありますか?
はい
いいえ
食事に関する詳細
到着日時の詳細 (既に確定していれば)
日付
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2010
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到着予定時刻
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フライト番号
利用航空会社
空港名
空港送迎サービスについて
送迎サービスなし
空港送迎サービス (到着時) - サウスハンプトン イーストリー
空港送迎サービス (到着時) - ヒースロー or ガトウィック
空港送迎サービスを希望されない場合も、到着日時をお書き下さい。
保険
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保険
保険なし
補償内容(英語)
保険に関する一般条項(英語)
貴方の英語力
スピーキング
非常に高い
高い
中級
低い
非常に低い
リスニング
非常に高い
高い
中級
低い
非常に低い
リーディング
非常に高い
高い
中級
低い
非常に低い
ライティング
非常に高い
高い
中級
低い
非常に低い
その他
その他希望事項/ご質問などありましたらご記入下さい。
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その他
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上記入力事項に相違ないこと認め、かつ
語学学校の一般条項
に関して一読の上、同意します。
上記入力事項に相違ないこと認め、かつ
LSW の入学登録手続き及びその条件
に関して一読の上、同意します。
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